Yasal Uyarı: Bu site sağlık profesyonelleri için hazırlanmıştır. 

Kaynak gösterilmek ve yazarın ismi belirtilmek şartıyla alıntı yapılabilir.

Yazıların bilimsel ve hukuki sorumluluğu yazarlarına aittir.

Bütün herkesin kabul ettiği gerçek fikir, adı her ne olursa olsun 1. basamakta bir revizyona ihtiyaç olunduğu. Bizim görüşümüz bu doğrultuda. Bunun karşısında da pek ciddi anlamda mevcut olan sistemi savunan bir sağlık kurumu da var. 224 sayılı sağlık hizmetlerinin sosyalleştirilmesi hakkındaki kanun görevini yaptı misyonunu tamamladı. Türk Tabipleri Birliği Merkez Konseyi’ndeki görevli olan arkadaşlar 1. basamak sisteminde Aile Hekimliğine doğru gidişi çok uygun görmüyorlar. Bizim Türk Tabipleri Merkez Konseyi’ndeki görevli olan arkadaşlarla bu konuda ciddi görüş ayrılığımız var.

Aile Hekimliği sistemi yahut Genel Pratisyenlik modelinde sadece hekimin bu işi yürüteceğini düşünmek çok sağlıklı değil. Sağlık hizmet sunumu bir ekip işi şu anki mevcut olan bütçeyle şu anki mevcut olan altyapıyla böyle bir adım atılırsa bu iş şu anki mevcut olan durumu aratacak bir hale gelir bizce adı ne olursa olsun eskisinden çok daha kötü olur.

Sağlık ocaklarımızın ve bu hizmeti üretilmesi düşünen yerlerin ve fiziki mekanların hali ortada. Bazı sağlık ocaklarının 1. basamak kurumlarının çatısı akıyor, sobasında odun yok, yardımcı sağlık personeli yok. Mevcut olan sistemde ve reform yapılması düşünülen yeni modelde eleman olmadan, yeterli kaynak ayırmadan, bu işin teknolojik alt yapısını hazırlamadan kalem defterlerle kayıt tutarak bu reform çalışmasını yapmak mümkün değil. Bu bütçeyle ve bu öncelikle adına her ne derseniz deyin atacağınız adımların çok olumlu olma ihtimali yok. Bu işin ekonomik boyutunun nasıl oluşturacağını çok net ortaya koymak lazım. Yani vatandaşla bu hizmeti üretecek kişi arasında yine şu an mevcut olduğu gibi para alışverişi, cepten ödemeler olacaksa bu işin daha karmaşık hale gelmesi anlamına gelir. Biz Bursa Tabip Odası olarak sağlık hizmeti üretimiyle işin finansal boyutunun ayrılması gerektiğini savunuyoruz. Genel Sağlık Sigortasına Türk Tabipleri Birliği Merkez Konseyi'nden farklı olarak karşı değiliz. Muhakkak böyle bir sistemin ve reformun yapılabilmesi için bu hizmetten faydalanacak olan herkesin kendi ekonomik pozisyonuna göre bir katkısının olması gerektiğine inanıyoruz. Zaten bütün gelişmiş ülkelerde de yeni sağlık hizmeti modeli ortaya konurken tarafların bu işe katkısının olması gerektiği vurgulanıyor. Tarafların katkısı olmadan bu sorunların çözümü mümkün değil.

2 yıl önce yapılması gereken bizce şuydu; 6. sınıftan sonra bir 3 yıllık daha eğitim olmalı. Bu 3 yıllık eğitim süresince mesleğe yeni başlamış bir pratisyen hekimin aldığı kadar maaş verilmeli. 6. yıldan sonra 3 yıllık Aile Hekimliği ile ilgili yahut Genel Pratisyenlikle ilgili bir uzmanlık eğitimimizin alması gerektiği bununla ilgili olarak Sağlık Bakanlığı İhtisas Dairesi ile YÖK'ün bir araya gelerek yeni proje oluşturması ülkenin üniversitelerinin Sağlık Bakanlığı'nın Eğitim Hastanelerinin bununla ilgili fiziki alt yapısının uygun olduğunu düşünmüştük. 2 yıl önce bu adım atılamadığı için şu an bu şekilde karmaşalar sıkıntılar oluyor ve kademeli göreceli olarak geçiş çok daha sağlıklı olurdu. Bizim pozisyonumuzda pratisyen hekim olarak mesleğe başlamış olan arkadaşlarımız da emekliliğine kadar mevcut olan statülerini koruyup 3 yıl sonra Tıp Fakülteleri'nden 1. basamak uzmanı hüviyetiyle hekim arkadaşlarımız mezun olurdu. Ama bunla ilgili 2 yıllık süre geçti hala zaman çok geç değil Sağlık Bakanlığı yetkilileriyle YÖK yetkilileri üniversitelerin Tıp Fakülteleri'nin dekanları bir araya gelerek bütün modern dünyada olduğu gibi hem Tıp Fakülteleri'ndeki eğitim seviyesinin yükselmesine hem 1. basamakta çalışan bundan sonra mezun olacak arkadaşlarımızın 1. basamak uzmanı olarak mezun olmaları bizce en idealiydi.

başa dön